2026/09/11
マンジャロで抜け毛が増える？原因・いつまで続く？対策を解説
マンジャロを使用している方から、
「最近抜け毛が増えた気がする」
「マンジャロの副作用ですか？」
「薬をやめないと髪は戻らない？」
という質問をいただくことがあります。
結論からいうと、チルゼパチドによる減量治療中に抜け毛が増えることは実際に報告されています。
ただし現時点では、チルゼパチドが毛根へ直接作用して抜け毛を起こしているのか、それとも**急速な体重減少や食事量低下に伴う「休止期脱毛」**が中心なのかは、完全には分かっていません。最近のレビューでも、チルゼパチドと脱毛の関連は認められるものの、直接的な因果関係はまだ確立していないとされています。
どのくらいの人に抜け毛が起こる？
肥満症を対象としたSURMOUNT-1試験では、脱毛症は、
| 投与群 | 脱毛症 |
|---|---|
| チルゼパチド5mg | 5.1％ |
| 10mg | 4.9％ |
| 15mg | 5.7％ |
| プラセボ | 0.9％ |
に認められました。
米国のゼップバウンドの添付文書でも、脱毛は約4～5％に報告されており、特に女性で多く、女性7.1％、男性0.5％でした。また、脱毛は体重減少との関連がみられたと記載されています。
日本でも、同じチルゼパチドを有効成分とするゼップバウンドでは、脱毛症が1～5％未満の副作用として記載されています。
なぜ体重が減ると髪が抜ける？
最も考えやすい原因の一つが**休止期脱毛（Telogen Effluvium）**です。
急激な減量、極端な食事制限、手術、高熱など身体に大きな変化が起こると、成長期にある毛髪の一部が休止期へ移行します。
特徴的なのは、体重が減った直後ではなく、2～3か月ほど遅れて抜け毛が増えることがあることです。
例えば、
マンジャロ開始
↓
1～2か月で急速に5～10kg減量
↓
2～3か月後からシャンプー時の抜け毛が増える
という経過は、休止期脱毛として説明できる場合があります。
食事量が少なすぎることも関係する
マンジャロで食欲が大きく低下すると、
タンパク質
鉄
亜鉛
ビタミン類
など、髪の成長に必要な栄養素の摂取量まで減ってしまうことがあります。
特に「体重を早く落としたい」と考えて、1日1食だけにしたり、非常に少ない食事を続けたりするのはおすすめできません。
抜け毛が気になる方ほど、
魚・肉・卵・大豆製品・乳製品などからタンパク質を十分に取る
ことを意識してください。
鉄欠乏や甲状腺疾患もびまん性脱毛の原因になるため、抜け毛が多い場合には必要に応じて血算、フェリチン、甲状腺機能などを確認することがあります。
マンジャロ治療では、
「早く痩せれば痩せるほど成功」
ではありません。
急激な体重減少や極端な摂取カロリー低下は、抜け毛だけでなく筋肉量の減少や栄養不足にもつながります。
特に毎月4～5kg以上の減量が続いている、食事がほとんど取れないという場合には、現在の用量や食事内容を一度確認した方がよいでしょう。
抜け毛は元に戻る？
急速な減量などが原因となった急性の休止期脱毛であれば、多くは一時的です。
原因となった急激な減量や栄養不足などが改善すると、通常は数か月かけて抜け毛が落ち着き、再び毛髪が成長してきます。休止期脱毛は一般に3～6か月程度で改善してくることが多いとされています。
そのため、抜け毛が出たからといって、自己判断ですぐマンジャロを中止する必要があるとは限りません。
まず体重減少の速さ、食事量、タンパク質摂取などを確認し、医師へ相談してください。
こんな場合は医師・皮膚科へ相談を
特に、
・抜け毛が半年以上続く
・頭全体ではなく一部分だけ丸く抜ける
・頭皮に赤み・かゆみ・痛みがある
・明らかに生え際や頭頂部だけ薄くなっている
・強い疲労感など貧血を疑う症状がある
場合には、単純な休止期脱毛以外の可能性もあります。
円形脱毛症、男性型・女性型脱毛症、鉄欠乏、甲状腺疾患などとの区別が必要になるため、医師または皮膚科へ相談してください。
まとめ
マンジャロと同じチルゼパチドを用いた肥満症の臨床試験では、約5％前後に脱毛症が報告されています。
ただし、
「マンジャロが直接毛根を傷めている」
と断定できるわけではなく、急速な体重減少や食事量の低下による休止期脱毛が関係している可能性があります。
抜け毛を予防・改善するためには、
急激に痩せすぎない
タンパク質を十分取る
極端な食事制限をしない
必要に応じて鉄・甲状腺などを確認する
ことが重要です。
抜け毛が増えた場合も自己判断でマンジャロを中止せず、体重の減り方や食事内容を含めてまず医師へ相談してください。
京都でマンジャロ治療をご検討の方へ
梶山内科クリニックでは、マンジャロ治療中の体重減少だけでなく、食事量、筋肉量、抜け毛など治療中に気になる症状についてもご相談いただけます。