2026/09/11
HbA1c 6.5％以上と言われたら糖尿病？
健康診断や人間ドックで、
「HbA1cが6.5％だった」
「糖尿病の可能性があるので受診してくださいと言われた」
という方も多いと思います。
結論からいうと、HbA1c 6.5％以上は糖尿病が強く疑われる「糖尿病型」の数値です。
ただし、HbA1cが1回6.5％以上だっただけで、必ず糖尿病と確定するわけではありません。
HbA1c 6.5％以上は「糖尿病型」
HbA1cは、過去1～2か月程度の血糖状態を反映する検査です。
日本糖尿病学会では、次のいずれかを「糖尿病型」としています。
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HbA1c 6.5％以上
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空腹時血糖126mg/dL以上
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75gOGTT 2時間値200mg/dL以上
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随時血糖200mg/dL以上
つまり、HbA1cが6.5％以上の場合には、糖尿病の可能性が高いため、医療機関で詳しく確認する必要があります。
HbA1c 6.5％だけでは糖尿病と確定しない？
ここは少し分かりにくいところです。
例えば健康診断で、
HbA1c 6.6％
空腹時血糖110mg/dL
だった場合、HbA1cは糖尿病型ですが、血糖値は糖尿病型ではありません。
この場合は、HbA1cだけで糖尿病と決めるのではなく、再検査や必要に応じて75gOGTTなどを行って確認します。
一方、
HbA1c 6.6％
空腹時血糖130mg/dL
のように、同じ検査でHbA1cと血糖値の両方が糖尿病型であれば、糖尿病と診断できます。
また、別の日の検査でも糖尿病型が確認された場合にも診断につながります。ただし、HbA1cだけを2回測定して診断するのではなく、少なくとも1回は血糖値による確認が必要です。
HbA1c 6.5％なら、まだ軽いから大丈夫？
「6.5％なら少し高いだけだから様子を見てもいいのでは？」と思われるかもしれません。
しかし、6.5％は正常値との境界ではなく、糖尿病型に入る数値です。
糖尿病は初期には、
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のどが渇く
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尿が多い
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体重が減る
といった典型的な症状がないことも多く、自覚症状がないまま進行することがあります。
健康診断でHbA1c 6.5％以上を初めて指摘された場合には、症状がなくてもそのまま放置せず、一度医療機関を受診することをおすすめします。
HbA1cだけ高くなることもある？
HbA1cと実際の血糖値が一致しないこともあります。
例えば、貧血の種類、出血や輸血の影響、腎機能の状態などによって、HbA1cが実際の血糖状態を正確に反映しない場合があります。
そのため、糖尿病の診断ではHbA1cだけではなく、実際の血糖値や患者さんの状態を合わせて判断することが重要です。
HbA1c 6.5％以上だったら何を調べる？
初めてHbA1c 6.5％以上を指摘された場合には、血糖値を確認するとともに、必要に応じて、
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空腹時血糖
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HbA1c
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尿検査
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腎機能
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肝機能
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脂質
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75gOGTT
などを調べます。
糖尿病と診断された場合には、血糖値だけを見るのではなく、血圧、体重、腎機能、コレステロールなども含めて評価することが大切です。
HbA1c 6.5％以上と言われたら、一度受診を
健康診断でHbA1c 6.5％以上を指摘された場合は、糖尿病の可能性があります。
ただし、
「6.5％以上＝その場で必ず糖尿病確定」ではありません。
血糖値や再検査の結果などを確認し、正しく診断することが重要です。
症状がなくても、来年の健康診断までそのままにせず、早めに医療機関へご相談ください。
京都市でHbA1cが高いと言われた方へ
梶山内科クリニックでは、糖尿病専門医による糖尿病診療を行っています。
健康診断で初めてHbA1cや血糖値の異常を指摘された方も診療しています。
健診結果をお持ちの場合は、受診時にご持参ください。
糖尿病について詳しく知りたい方へ
当院の糖尿病診療・検査・治療については、糖尿病内科のページをご覧ください。