HbA1c 7％・8％・9％はどのくらい危険？

健康診断や血液検査で、

「HbA1cが7％だった」
「8％を超えていると言われた」
「9％だったけれど、どのくらい悪いの？」

と心配される方は少なくありません。

HbA1cは、過去1～2か月程度の血糖状態を反映する指標です。

一般的に糖尿病治療では、合併症を予防するための目標としてHbA1c 7.0％未満が一つの目安になります。ただし、年齢、糖尿病の罹病期間、合併症、低血糖の危険性などによって、一人ひとり目標値は異なります。

HbA1c 7％はどのくらい？

HbA1c 7％台は、一般的な治療目標である7.0％未満を超えている状態です。

7.0％を少し超えたからといって、すぐに重大な合併症が起こるという意味ではありません。

しかし、高い状態が長期間続くほど、

• 糖尿病網膜症

• 糖尿病性腎症

• 糖尿病性神経障害

などの糖尿病合併症のリスクが高くなります。

すでに糖尿病治療中の方で7％台が続いている場合には、食事・運動だけでなく、現在の薬物療法が適切かどうかも確認します。

「7％だからまだ大丈夫」と長期間放置しないことが重要です。

HbA1c 8％は？

HbA1c 8％以上になると、血糖コントロールが十分でない状態と考えます。

厚生労働省の「健康日本21（第三次）」でも、HbA1c 8.0％以上の人を血糖コントロール不良者として、その減少を目標にしています。

8％以上が続く場合には、

「食事を少し気をつけて様子を見る」だけではなく、治療内容を見直す必要がないか確認することが大切です。

治療を受けていない方でHbA1c 8％以上を初めて指摘された場合も、早めに糖尿病内科などを受診することをおすすめします。

HbA1c 9％はかなり高い？

HbA1c 9％は、明らかに高い値です。

この程度まで上昇している場合には、生活習慣の改善だけで十分なのか、薬物療法が必要なのかを早めに評価する必要があります。

また、

• 強いのどの渇き

• 水分を大量に飲む

• 尿の回数や量が増えた

• 急に体重が減った

• 強い倦怠感

• 吐き気・嘔吐

などを伴っている場合には、著しい高血糖になっている可能性があります。

特に症状が強い場合には、HbA1cの数字だけで判断せず、早めに医療機関を受診してください。

糖尿病では、著しい高血糖から糖尿病ケトアシドーシスや高浸透圧高血糖状態など、緊急治療が必要な状態を起こすこともあります。

HbA1cが高いほど、すぐ合併症が起こる？

HbA1cが9％だから「すぐに腎臓が悪くなる」、7％なら「絶対に大丈夫」という単純なものではありません。

合併症のリスクには、

HbA1cの高さだけでなく、高血糖が続いている期間、血圧、LDLコレステロール、喫煙、腎機能、年齢など

も関係します。

ただし、高血糖状態が長く続くほど、網膜症・腎症・神経障害などの慢性合併症が起こりやすくなるため、適切な血糖管理を続けることが大切です。

7％・8％・9％の目安をまとめると

HbA1c	おおよその考え方
7％台	一般的な治療目標を超えている。原因や治療内容を確認
8％台	血糖コントロール不良。治療の開始・見直しを検討
9％以上	かなり高い。早めに原因を調べて治療方針を決める
9％以上＋強い症状	著しい高血糖の可能性があり、早めの受診が必要

※実際の治療目標は年齢、合併症、低血糖リスクなどによって異なります。

HbA1cだけで治療方法は決まりません

同じHbA1c 8％でも、

「初めて糖尿病を指摘された方」

と、

「すでに複数の糖尿病薬を使用している方」

では治療方法が異なります。

また、肥満、高血圧、脂質異常症、腎機能、心血管疾患などについても確認しながら治療方法を考える必要があります。

糖尿病治療では、HbA1cの数字を下げることだけではなく、将来の腎臓病、心筋梗塞、脳梗塞などを予防することも重要です。

京都市でHbA1cが高いと言われた方へ

健康診断などで、

HbA1c 7％・8％・9％以上を指摘された方は、そのままにせず一度医療機関で確認することをおすすめします。

梶山内科クリニックでは、糖尿病専門医が糖尿病の診療を行っています。

血糖値・HbA1cだけではなく、体重、血圧、腎機能、脂質などを確認し、それぞれの患者さんに合わせた治療方針を考えます。

健康診断や人間ドックの結果をお持ちの方は、受診時にご持参ください。

糖尿病について詳しく知りたい方へ

当院の糖尿病診療、検査、治療について詳しくは、糖尿病内科のページをご覧ください。

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