2026/09/11
健康診断でHbA1cが高いと言われたら
健康診断や人間ドックで、**「HbA1cが高い」「血糖値が高い」**と指摘されたものの、自覚症状がなく、そのままにしている方は少なくありません。
HbA1c（ヘモグロビンA1c）は、過去1～2か月程度の血糖状態を反映する指標です。食事直後の影響を受けにくいため、糖尿病の発見や血糖コントロールの評価に重要な検査です。
糖尿病は初期にはほとんど症状がないことも多いため、健康診断で異常を指摘された場合は、症状がなくても一度詳しく調べることをおすすめします。
HbA1cはどのくらいから注意が必要？
健康診断では、おおよそ次の数値が目安になります。
| HbA1c | 目安 |
|---|---|
| 5.5％以下 | 基準範囲内 |
| 5.6～5.9％ | 将来の糖尿病に注意 |
| 6.0～6.4％ | 糖尿病の可能性を含め、詳しい検査を推奨 |
| 6.5％以上 | 糖尿病が強く疑われ、医療機関の受診を推奨 |
厚生労働省では、HbA1c 6.5％以上または空腹時血糖126mg/dL以上を、医療機関への受診を勧める目安としています。
ただし、HbA1cが6.5％以上だったからといって、その1回の数値だけですべての方が糖尿病と確定するわけではありません。
実際の診断では、HbA1cに加えて空腹時血糖・随時血糖などを確認し、必要に応じて再検査や75g経口ブドウ糖負荷試験（75gOGTT）などを行います。
HbA1c 6.0～6.4％なら放置しても大丈夫？
「6.5％未満だから大丈夫」と考えるのはおすすめできません。
特に、
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家族に糖尿病の方がいる
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BMIが高い、最近体重が増えた
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高血圧や脂質異常症がある
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運動不足
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空腹時血糖も高い
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過去よりHbA1cが上昇している
といった方では、糖尿病を発症するリスクが高くなります。
HbA1c 6.0～6.4％の場合でも、生活習慣を見直すだけでよいのか、さらに検査が必要なのかを一度確認しておくことが大切です。厚生労働省もHbA1c 6.0～6.4％では積極的な精密検査を推奨しています。
HbA1c 6.5％以上なら早めの受診を
HbA1c 6.5％以上を初めて指摘された方は、症状がなくても早めに糖尿病内科などを受診してください。
糖尿病は高血糖の状態が長く続くことで、
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糖尿病網膜症
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糖尿病性腎症
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糖尿病性神経障害
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心筋梗塞
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脳梗塞
などの合併症につながることがあります。
一方で、早い段階から血糖値・体重・血圧・コレステロールなどを適切に管理することによって、合併症を予防していくことが重要です。
初診ではどんな検査をする？
梶山内科クリニックでは、健康診断でHbA1cや血糖値の異常を指摘された方について、健診結果を確認しながら診察します。
必要に応じて、
血糖値・HbA1c・尿検査・腎機能・肝機能・脂質など
を確認し、糖尿病なのか、糖尿病になる前段階なのか、治療が必要な状態なのかを判断します。
当院では血糖値とHbA1cを院内で測定できるため、結果を確認しながら診療に活用しています。
糖尿病と言われたら、すぐ薬を飲む？
HbA1cが高いからといって、すべての方が同じ治療になるわけではありません。
年齢、体重、HbA1c、血糖値、合併症、生活習慣などを確認し、
食事療法・運動療法・薬物療法
を組み合わせて、一人ひとりに適した治療を考えていきます。
梶山内科クリニックでは管理栄養士による栄養指導にも対応しており、食事療法や運動療法を含めて糖尿病治療を行っています。
健康診断の結果をそのままにしないことが大切です
健康診断でHbA1cが高くても、自覚症状がないため、
「来年の健康診断まで様子を見よう」
と思われる方もいます。
しかし糖尿病は、症状が出てからではなく、健診で異常が見つかった段階で確認することが大切な病気です。
特に、
HbA1c 6.5％以上
空腹時血糖126mg/dL以上
を指摘された方は、早めに医療機関へご相談ください。
京都市でHbA1c・血糖値の異常を指摘された方へ
梶山内科クリニックは、京都市下京区の糖尿病内科です。
日本糖尿病学会認定糖尿病専門医が在籍し、健康診断で初めてHbA1cの異常を指摘された方から、すでに糖尿病治療を受けている方まで診療しています。
「HbA1cが高いと言われたけれど、糖尿病なのかわからない」
「まだ薬が必要な状態なのか知りたい」
という段階でもお気軽にご相談ください。
健康診断・人間ドックの結果をお持ちの場合は、受診時にご持参ください。