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糖尿病の初期症状|喉が渇く・尿が多い・体重減少などの症状を解説

糖尿病の初期症状|喉が渇く・尿が多い・体重減少などの症状を解説

「最近やたらと喉が渇く」「トイレに行く回数が増えた」「食事量は変わらないのに体重が減ってきた」といった症状は、血糖値が高くなっているときにみられることがあります。

ただし、2型糖尿病は初期にはほとんど症状がないことも多く、健康診断の血糖値やHbA1cの異常から初めて見つかるケースも少なくありません。

糖尿病ではなぜ症状が出るの?

糖尿病では、インスリンの作用が不足することで血液中のブドウ糖が増え、血糖値が高い状態が続きます。

血糖値がかなり高くなると、余分なブドウ糖が尿に出るようになります。糖と一緒に水分も尿へ排泄されるため尿の量が増え、体内の水分が不足して喉が渇くという流れが起こります。

さらに高血糖が続くと、ブドウ糖をエネルギーとして十分利用できなくなり、疲れやすさや体重減少などがみられることがあります。

糖尿病でみられる主な症状

1.喉が渇く・水をたくさん飲む

糖尿病で血糖値が高くなると尿量が増え、体内の水分が失われるため、強い口渇を感じることがあります。

以前より明らかに水やお茶を飲む量が増えた場合は注意が必要です。

特に「水分を飲んでもすぐ喉が渇く」という状態が続く場合には、一度血糖値を調べてみることをおすすめします。

2.尿の回数や量が増える

高血糖になると、尿の中へブドウ糖が排泄され、それに伴って尿量も増えることがあります。

そのため、

  • トイレに行く回数が増えた
  • 夜中に何度も尿のために起きる
  • 以前より尿量が多い

といった変化がみられることがあります。

健康診断で尿糖を指摘された場合も、尿糖だけで判断せず血糖値やHbA1cを確認することが重要です。

3.食べているのに体重が減る

血糖値が非常に高い状態では、糖を十分にエネルギーとして利用できず、脂肪や筋肉を分解してエネルギーを補うようになります。

そのため、食事量を減らしていないのに体重が減ることがあります。

特に短期間で明らかな体重減少がある場合は、糖尿病以外の病気も含めて一度医療機関で調べることが大切です。

体重減少・口渇・多尿は、特に1型糖尿病や高度な高血糖で目立つことがあります。

4.疲れやすい・だるい

糖尿病では、血液中にはブドウ糖が多くても、細胞の中で十分にエネルギーとして利用できないことがあります。

そのため、疲れやすい、体がだるい、集中しにくいなどの症状がみられることがあります。

ただし、疲労感は睡眠不足や貧血、甲状腺疾患などさまざまな原因で起こるため、症状だけで糖尿病と判断することはできません。

5.目がかすむ

血糖値が大きく変動すると、眼の水晶体などに影響し、一時的に見え方が変化したり、目がかすんだりすることがあります。

糖尿病が長期間続くと糖尿病網膜症を起こすこともあるため、視力や見え方に異常がある場合は注意が必要です。糖尿病では、かすみ目も代表的な症状の一つとして挙げられています。

6.傷が治りにくい・感染症を繰り返す

血糖値が高い状態が続くと、傷が治りにくくなったり、皮膚感染症や尿路感染症などを繰り返したりすることがあります。

「最近傷の治りが遅い」「膀胱炎などを繰り返す」という場合には、血糖値の確認も選択肢になります。

症状がなくても糖尿病のことがあります

ここが非常に重要です。

2型糖尿病では、血糖値やHbA1cが高くても自覚症状がほとんどないことがあります。

「喉も渇かないし、体調も悪くないから糖尿病ではない」とは言えません。

むしろ、健康診断で血糖値やHbA1cの異常を指摘され、症状がないうちに見つかることも多くあります。

健康診断でHbA1cを指摘された方は、
HbA1c 6.5%以上と言われたら糖尿病?
も参考にしてください。

空腹時血糖については、
空腹時血糖100・110・126mg/dLの違いは?
で詳しく解説しています。

空腹時血糖が正常なら大丈夫?

空腹時血糖が正常でも、食後だけ血糖値が高くなっている場合があります。

また、HbA1cが高いのに健康診断当日の空腹時血糖は正常というケースもあります。

詳しくは、
HbA1cが高いのに空腹時血糖は正常なのはなぜ?
をご覧ください。

必要に応じて、75gOGTTなどで食後の血糖上昇を詳しく調べることもあります。

75gOGTTとは?糖尿病・糖尿病予備群を詳しく調べる検査

どんな症状があれば受診した方がいい?

喉の渇き・多尿・原因不明の体重減少が続く場合や、健康診断で血糖値・HbA1c・尿糖を指摘された場合には、一度血液検査を受けることをおすすめします。

糖尿病が心配なときはどんな検査をする?

糖尿病が疑われる場合には、主に血糖値・HbA1c・尿検査などを行います。

必要に応じて75gOGTTや、腎機能、尿アルブミン、脂質なども確認します。

実際の初診については、
糖尿病の初診ではどんな検査をする?
で詳しく説明しています。

まとめ

糖尿病では、

喉が渇く、尿の回数や量が増える、原因不明の体重減少、疲れやすい、目がかすむ

などの症状がみられることがあります。

しかし、2型糖尿病は初期には自覚症状がほとんどないことも多いため、「症状がない=糖尿病ではない」とは判断できません。

健康診断で血糖値・HbA1c・尿糖などの異常を指摘された場合は、症状がなくても一度詳しく調べておくことが大切です。

梶山内科クリニックでは、健康診断で血糖値やHbA1cの異常を指摘された方や、糖尿病が心配な方の診察・検査を行っています。

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